1. اطلاعات ما نشان میدهد که شما عضو انجمن نیستید، لطفا برای استفاده کامل از انجمن ثبت نام کنید یا وارد انجمن شوید.
  2. 1- لطفا اول ایمیل تان .www نگذارید !
    2-بعد از ثبت نام,ایمیلی برای شما ارسال خواهد شد, که باید بر روی لینک داده شده کلیک نمایید تا اکانت شما فعال شود.

عفونت‌ يا انسداد مجراي‌ اشكي‌

شروع موضوع توسط A Y S A N ‏Mar 25, 2011 در انجمن چشم پزشکی

  1. آفلاین

    A Y S A N داره خودمونی میشه!

    • Confide In Me
    تاریخ عضویت:
    ‏Feb 8, 2011
    ارسال ها:
    1,112
    تشکر شده:
    103
    امتیاز:
    48
    جنسیت:
    زن
    محل سکونت:
    فصل پنج
    شرح بيماري

    عفونت‌ مجرا، كيسه‌ يا غده‌ اشكي‌، داكريوسيستيت‌ نام‌ دارد. ميكروب‌هاي‌ عامل‌ عفونت‌ مي‌توانند به‌ ساير افراد منتقل‌ شوند. عفونت‌ مجرا يا كيسه‌ اشكي‌ در تمام‌ سنين‌ رخ‌ مي‌دهد اما در كودكان‌ شايع‌تر است‌.
    خراش‌، انسداد يا تنگي‌ مجراي‌ اشكي‌ كه‌ معمولاً ناشي‌ از اختلال‌ ارثي‌ يا عفونت‌ قبلي‌ است‌، داكريواستنوزيس‌ نام‌ دارد. انسداد ارثي‌ مجراي‌ اشكي‌ معمولاً در شيرخواران‌ 12-3 هفته‌ ظاهر مي‌شود. انسداد ناشي‌ از عفونت‌ مي‌تواند در هر سني‌ به‌ دنبال‌ عفونت‌ رخ‌ دهد.


    علايم‌ شايع‌

    علايم‌ زير ممكن‌ است‌ در انسداد يا عفونت‌ وجود داشته‌ باشند:
    اشك‌ ريزش‌ هميشگي‌ از يك‌ يا هر دو چشم‌
    تخليه‌ مخاط‌ و چرك‌ به‌ جاي‌ آب‌ از مجراي‌ اشكي‌. تخليه‌ ممكن‌ است‌ خود به‌ خود يا با فشار برروي‌ موضع‌ صورت‌ پذيرد.
    درد، قرمزي‌ و تورم‌ زير چشم‌ كه‌ عفونت‌ را مطرح‌ مي‌كند.
    قرمزي‌ و تورم‌ مجراي‌ اشكي‌
    قرمزي‌ سفيدي‌ چشم‌ در اطراف‌ مجراي‌ اشكي‌

    عواقب مورد انتظار

    عفونت‌ معمولاً با آنتي‌بيوتيك‌ها قابل‌علاج‌ است‌.
    انسداد معمولاً با گشادكردن‌ مجرا يا جراحي‌ قابل‌علاج‌ است‌. بهبودي‌ 3 هفته‌ زمان‌ مي‌برد

    عوارض احتمالی

    انسداد بدون‌ درمان‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ عفونت‌ گردد.
    عفونت‌ بدون‌ درمان‌ ممكن‌ است‌ به‌ قرنيه‌ و ساير قسمت‌هاي‌ چشم‌ گسترش‌ يابد يا در مجراي‌ اشكي‌، جوشگاه‌ دايمي‌ بر جاي‌ مي‌گذارد.


    علل‌

    انسداد مجراي‌ اشكي‌ ممكن‌ است‌ ناشي‌ از موارد زير باشد:
    اختلال‌ ارثي‌
    عفونت‌ باكتريايي‌ مجرا
    عفونت‌ سينوس‌ يا بيني‌ به‌ويژه‌ عفونت‌ مزمن‌ بيني‌
    پوليپ‌هاي‌ بيني‌
    آسيب‌ چشم‌
    عفونت‌ چشم‌ از جمله‌ قرمزي‌ شديد چشم‌ (كونژكتيويت‌)
    شكستگي‌ بيني‌ يا استخوان‌هاي‌ صورت‌
    عوامل تشديد كننده بيماري
    نوزادان‌ و شيرخواران‌ به‌ويژه‌ آن‌ دسته‌ كه‌ داراي‌ سابقه‌ خانوادگي‌ انسداد مجراي‌ اشكي‌ هستند.
    عفونت‌ اخير همانند موارد ذكر شده‌ در بالا


    پيشگيري‌

    درمان‌ طبي‌ مناسبي‌ را براي‌ عفونت‌هاي‌ چشم‌، بيني‌ يا سينوس‌ انجام‌ دهيد.
    عواقب‌ مورد انتظار
    عفونت‌ معمولاً با آنتي‌بيوتيك‌ها قابل‌علاج‌ است‌.
    انسداد معمولاً با گشادكردن‌ مجرا يا جراحي‌ قابل‌علاج‌ است‌. بهبودي‌ 3 هفته‌ زمان‌ مي‌برد.
    عوارض‌ احتمالي‌
    انسداد بدون‌ درمان‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ عفونت‌ گردد.
    عفونت‌ بدون‌ درمان‌ ممكن‌ است‌ به‌ قرنيه‌ و ساير قسمت‌هاي‌ چشم‌ گسترش‌ يابد يا در مجراي‌ اشكي‌، جوشگاه‌ دايمي‌ بر جاي‌ مي‌گذارد.


    درمان‌

    اصول‌ كلي‌
    غالباً به‌ درماني‌ غير از ماساژ نياز ندارد.
    جراحي‌ براي‌ گشادكردن‌ و گذاشتن‌ ميل‌ در مجراي‌ اشكي‌. اين‌ امر در شيرخواران‌ معمولاً با بيهوشي‌ عمومي‌ مختصري‌ انجام‌ مي‌شود. در بزرگسالان‌ غالباً در مطب‌ پزشك‌ با بي‌حسي‌ موضعي‌ انجام‌ مي‌گردد. پس‌ از گشادكردن‌، دستگاه‌ مجراي‌ اشكي‌ با آب‌ نمك‌ شستشو مي‌گردد.
    در مورد انسداد (در صورت‌ عدم‌ نياز به‌ جراحي‌)، روزي‌ 2 بار مجراي‌ اشكي‌ را با نوك‌ انگشت‌ ماساژ دهيد تا محتويات‌ آن‌ دوشيده‌ شود.
    در مورد عفونت‌، درد را با پوشش‌هاي‌ مرطوب‌ و گرم‌ تسكين‌ دهيد.
    انسداد كامل‌ ممكن‌ است‌ نيازمند باز كردن‌ مسير چشم‌ تا بيني‌ با جراحي‌ باشد.


    داروها

    آنتي‌بيوتيك‌هاي‌ خوراكي‌ يا موضعي‌ براي‌ عفونت‌
    فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
    در طول‌ درمان‌ عفونت‌، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري را كاهش‌ دهيد. از شنا كردن‌ و ورزش‌هاي‌ تماسي‌ خودداري‌ كنيد.


    رژيم‌ غذايي‌

    رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
    اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ عفونت‌ يا انسداد مجراي‌ اشكي‌ را داشته‌ باشيد.
    تب‌ 3/38 درجه‌ سانتيگراد يا بيشتر
    اگر علي‌رغم‌ درمان‌ علايم‌ بهبود نيابند.
    اگر بينايي‌ مختل‌ شده‌ باشد.


    منبع: سایت آی آر تب
  2. آفلاین

    A Y S A N داره خودمونی میشه!

    • Confide In Me
    تاریخ عضویت:
    ‏Feb 8, 2011
    ارسال ها:
    1,112
    تشکر شده:
    103
    امتیاز:
    48
    جنسیت:
    زن
    محل سکونت:
    فصل پنج
    انسداد مجرای اشکی در نوزادان

    مجاری اشکی ، مجاری باریکی هستند که وظیفه انتقال ترشحات چشم به داخل بینی را بعهده دارند. گاهی ممکن است در هنگام تولد یک یا هر دو مجرای اشکی ، بعلت تجمع سلول‌های مرده بصورت نسبی مسدود شوند و بنابراین ترشحات اشک نمی‌توانند از این طریق تخلیه شوند و در نتیجه کودک به طور دائمی اشک ریزش دارد .

    ▪ علائم و نشانه‌های این بیماری چیست ؟
    نشانه‌های اصلی این بیماری عبارتند از :
    اشک ریزش دایمی از چشم ، حتی در مواقعی که نوزاد گریه نمی کند .
    در صورت عفونت چشم (که خیلی نادر است)، تجمع چرک در گوشه چشم و تورم بینی درست در زیر چشم مبتلا.

    ▪ چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد ؟
    تقریباً درتمامی موارد ، مجرای اشکی بطور طبیعی تا سن یکسالگی باز خواهد شد. بهر حال، با درمان می‌توان این مجاری مسدود را سریعتر باز نمود. بنابراین چنانچه نوزاد بطور دایم دچار اشک ریزش است. با پزشک کودک خود مشورت کنید. در صورت وجود علایم عفونت باید ظرف ۲۴ ساعت به پزشک مراجعه نمائید.

    ▪ درمان
    پزشک چشم کودک را معاینه خواهد کرد و در صورتی که علایم عفونت وجود نداشته باشد، از شما خواهد خواست تا به آرامی قسمت فوقانی مجرا را ماساژ دهید. در صورت وجود عفونت، پزشک پماد آنتی بیوتیک چشمی تجویز خواهد کرد. پس از بهبود عفونت (که معمولاً یک هفته طول می‌کشد ولی جهت اطمینان، پزشک باید آن را تأیید نماید) شما باید ماساژ را انجام دهید.
    اگر بعد از سن یکسالگی، مجرا همچنان بسته باشد، پزشک کودک را به یک متخصص و جراح چشم معرفی خواهد کرد و متخصص مربوطه تحت بیهوشی عمومی و بوسیله یک ابزار باریک، مجرای مسدود را باز خواهد کرد .

    ▪ برطرف کردن انسداد مجاری اشکی
    بعد از شستشوی دست‌ها در زیر گوشه داخلی چشم مبتلا ، پوست را به آرامی ماساژ دهید . این کار را روزانه ۳ تا ۴ بار و به مدت ۲ تا ۳ هفته ادامه دهید. این اقدامات شما به باز شدن مجرای اشکی کمک خواهد کرد. پس از باز شدن مجرای اشکی، اشک ریزش کودک متوقف می‌شود و احتمال ابتلا به عفونت‌های چشمی در کودک کاهش می‌یابد
  3. آفلاین

    A Y S A N داره خودمونی میشه!

    • Confide In Me
    تاریخ عضویت:
    ‏Feb 8, 2011
    ارسال ها:
    1,112
    تشکر شده:
    103
    امتیاز:
    48
    جنسیت:
    زن
    محل سکونت:
    فصل پنج
    متخصص بيماري‌هاي چشم: عفونت مجراي اشكي در نوزادان دختر شايع‌تر است

    يك جراح و متخصص بيماري‌هاي چشم گفت : عفونت مجراي اشكي در نوزادان دختر شايع‌تر است.


    "شاهرخ ميلان " روز چهارشنبه در گفت وگو با خبرنگار ايرنا افزود: در نوزاداني كه تيغه بيني آن‌ها پهن است،ميزان ابتلا به اين بيماري بيشتر از نوزادان با بيني طبيعي است.

    وي اظهارداشت: عفونت مجراي اشكي به صورت قي بستن گوشه چشم و آبريزش مكرر به طور شايع در نوزادان ديده مي‌شود.

    اين جراح چشم افزود: مجراي اشكي، مسئول خروج اشك از داخل چشم به داخل بيني بوده كه در مواردي انسداد به صورت مادرزادي در قسمت‌هاي مختلف آن ديده مي‌شود.

    ميلان گفت: اين يك بيماري مادرزادي بوده و نوزادان طي ‪ ۹‬ماه اول زندگي ممكن است به كرات دچار عفونت و اشك ريزش شوند.

    اين متخصص، با اشاره به درمان اين بيماري در نوزاد، افزود: بر اساس آمار جهاني ‪۹۰‬درصد اين نوزادان تا سن ‪ ۹‬ماهگي بدون عمل جراحي بهبود يافته و فقط ‪ ۱۰‬درصد باقي مانده بايد در اتاق عمل و با بيهوشي بسيار مختصر مورد شستشو و "ميل زدن" به مجراي اشكي قرار بگيرند.

    وي تاكيد كرد: اين بيماري در مراحل اوليه ابتلاي نوزاد با استفاده از قطره‌هاي آنتي‌بيوتيك مناسب و ماساژ كيسه اشكي قابل درمان است.

    ميلان يادآور شد: جلوگيري از ابتلاي نوزاد به بيماري سرماخوردگي نيز در بهبودي سريع‌تر وي نقش موثري دارد.

    وي افزود: در صورت عدم درمان ممكن است مجراي اشكي به طور مداوم بسته باقي مانده و كيسه اشكي به‌صورت كيست پر از چرك درآيد كه در اين صورت تنها راه درمان انجام عمل جراحي خواهد بود.

    اين متخصص بيماري‌هاي چشم خاطرنشان كرد:با توجه به مادرزادي بودن اين بيماري، پيشگيري از ابتلاي نوزاد به آن امكان‌پذير نمي‌باشد.
  4. آفلاین

    A Y S A N داره خودمونی میشه!

    • Confide In Me
    تاریخ عضویت:
    ‏Feb 8, 2011
    ارسال ها:
    1,112
    تشکر شده:
    103
    امتیاز:
    48
    جنسیت:
    زن
    محل سکونت:
    فصل پنج
    انسداد مجرای اشکی
    اشک بوسيله غده اشکي که در سمت بالاي کاسه چشم قرار گرفته است توليد ميشود . با هر بار پلک زدن مقداري اشک از طريق سيستم تخليه اشکي به داخل بيني تخليه ميشود. اگر به دقت به گوشه داخلي چشم نگاه کنيد روي لبه هر کدام از پلکهاي پائيني و بالائي منفذ بسيار ريزي را ميبينيد که محل ورود اشک به داخل سيستم تخليه اشکي است . مجراي ريزي اين منفذ را به کيسه اشکي که زير گوشه داخلي چشم قرار گرفته وصل ميکند. اشکي که وارد کيسه اشکي شده است از طريق مجراي اشکي به بيني تخليه ميشود .
    تنگي مجراي اشکي غالبا ناشي از ناهنجاريهاي مادرزادي و يا يک عفونت است.انسداد مادرزادي معمولا بين سنين 3 تا 12 هفتگي به شکل اشکريزش مداوم يک چشم و در موارد نادري از هر دو چشم تظاهر پيدا ميکند . اشک چشم مبتلايان به طور مزمن از گوشه چشم مبتلا به روي گونه ميغلطد. تنگي مجراي اشکي نوزادان ممکن است به اشتباه کونژکتيويت ناشي از استفاده از قطره نيترات نقره و يا غفونت باکتريايي تشخيص داده شود اما بايد توجه داشت که در تنگي مادرزادي مجراي اشکي اولاً علائم تاخيري و ديررس است و ثانيا ترشحات چرکي گوشه چشم غالبا وجود ندارد بلکه چنانچه زير گوشه داخلي چشم مبتلا به تنگي مادرزادي را بفشاريم مقدار زيادي ترشحات نسبتا غليظ يا حتي چرکي از پانکتوم خارج شود . در بزرگسالان اشک ريزش کمتر ديده ميشود . تنگي مجراي اشکي همراه با اشکريزش دربزرگسالان ممکن است ناشي از التهاب مجراي اشکي بدليل پروسه هاي التهابي مثل عفونت مزمن بيني و يا ناشي از کونژکتيويت شديد يا مزمن باشد . شکستگي استخوانهاي بيني يا صورت نيز ميتواند باعث انسداد مکانيکي مجراي اشکي شود . انسداد طولاني مدت معمولا منجر به عفونت کيسه اشکي ميگردد.
    [​IMG]

  5. آفلاین

    A Y S A N داره خودمونی میشه!

    • Confide In Me
    تاریخ عضویت:
    ‏Feb 8, 2011
    ارسال ها:
    1,112
    تشکر شده:
    103
    امتیاز:
    48
    جنسیت:
    زن
    محل سکونت:
    فصل پنج
    [​IMG]

    آیا تا به حال نوزادان تازه متولد شده را در حین گریه کردن دیده‌اید؟ با اینکه تقلای زیادی در گریه کردن می‌کنند، ولی چشمان آنها همچنان خشک است و اشکی از آن سرازیر نمی‌شود. آیا می‌دانید علت این امر چیست؟
    علتش این است که آغاز تولید اشک در کودکان سه هفته پس از تولد اتفاق می‌افتد. به همین دلیل اغلب کودکان در یک ماه اول پس از تولد، گریه ی بدون اشک دارند.
    اشک پس از تولید به وسیله غدد تولیدکننده اشک باید سطح چشم را مرطوب کرده، یک لایه حفاظتی جلوی چشم ایجاد کند و سپس توسط سیستم تخلیه اشکی به داخل بینی تخلیه شود، زیرا چشم از طریق سیستم تخلیه اشکی با بینی در ارتباط است. از طرف دیگر، کارکرد صحیح پمپ تخلیه اشکی وابسته به عملکرد صحیح عضلات پلک، مژه‌ها و در نهایت، قرار گرفتن صحیح بافت‌های اطراف چشم در محل طبیعی خودشان است.
    اگر هر کدام از این اعضا کار خود را به درستی انجام ندهند، موجب پیدایش مشکلاتی می‌شود که یکی از آنها اشک ریـزش از چشـم است.
    در گفتگویی با دکتر محسن بهمنی کشکولی، فوق‌تخصص جراحی پلاستیک چشم و مجاری اشکی و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران درباره اشک ریزش از چشم کودکان اطلاعات جالبی گرفته‌ایم که پیش روی شماست.
    آقای دکتر، به ‌طورمعمول، والدین اولین افرادی هستند که متوجه غیرطبیعی بودن اشک چشم نوزادان می‌شوند. آنها چه علایمی را ممکن است ببینند؟
    گاهی نوزادان و کودکان دچار انسداد مجرای اشکی، اشک ریزش مداوم همراه با عفونت سطح چشم و ترشحات چسبناک و چسبیدن مژه‌ها به هم می‌شوند. گاهی هم به علت انسداد در بخش ابتدایی و انتهایی سیستم تخلیه اشکی، یک ضایعه برآمده در ناحیه داخلی پلک چشم به رنگ خاکستری یا آبی ایجاد می‌شود که اغلب با فشار به آن، تخلیه صورت می‌گیرد، ولی دوباره به علت تجمع مایع، ضایعه تشکیل می‌شود. گاهی نوزادان به علت وجود هم‌زمان یک کیست داخل بینی یا در محل انتهایی مجرای تخلیه اشک به داخل بینی، دچار مشکل در تنفس به‌خصوص در هنگام شیر خوردن می‌شوند. گاهی هم به علت اشک‌ریزی مداوم، در پلک پایین التهاب، قرمزی و خشکی پوست ایجاد می‌شود.
    در حالت عادی در فصول گرم سال، کودکان به علت انسداد ناقص در مسیر تخلیه مجرای اشکی، دچار مشکل نیستند، ولی در هنگام سرماخوردگی، در معرض باد و سرما قرار گرفتن و یا حساسیت دچار اشک ریزی می‌شوند. در موارد بسیار شدید عفونت کیسه اشکی، یک تورم بزرگ در ناحیه داخلی چشم و تورم متوسط یا شدید در پلک‌های فوقانی و تحتانی، همراه با ترشحات چرکی مشاهده می‌شود که تقریبا یک مورد اورژانس است و باید هرچه سریع‌تر رسیدگی شود.
    چه عواملی می‌توانند ایجادکننده این مشکل باشند؟
    اشک‌ریزی در نوزادان و کودکان می‌تواند به علت افزایش تولید اشک باشد. این امر می‌تواند از یک عفونت ساده سطح چشم، غیر طبیعی بودن محل قرار گرفتن مژه‌ها و حاشیه پلک و در نتیجه تحریک قرنیه، فشار بالای مادرزادی چشم، فلج بودن عصب صورت و یا التهابات داخل چشم ناشی شده باشد. علت بسیار شایع‌تر آن انسداد مسیر سیستم تخلیه اشکی است که حدود شش درصد از نوزادان به این مشکل مبتلا هستند.
    بهترین گزینه برای تشخیص غیرطبیعی بودن اشک‌ریزش از چشم چیست؟
    بهترین وسیله تشخیص، گزارش والدین از نوع علایم است. بنابراین توصیه می‌شود که والدین تمام اطلاعات مربوط به علایم به وجود آمده در کودک را در اختیار چشم پزشک قرار دهند. یک معاینه چشمی‌ همراه با تست‌های تشخیصی سیستم تخلیه اشکی در بیشتر موارد به تشخیص انسداد مجرای اشکی کودکان منجر می‌شود. چشم پزشک در این معاینه بررسی سایر علل پلکی و چشمی را ‌که به اشک‌ریزی منجر می‌شود انجام می‌دهد تا مشکلات همراه با انسداد مجرای اشکی هم تشخیص داده شود. در مواردی که یک ضایعه فقط در بخش داخلی پلک‌ها وجود دارد، به‌ ندرت ممکن است تشخیص قطعی در اتاق عمل همراه با درمان انجام گیرد تا با ضایعات احتمالی عروقی و مغزی این ناحیه افتراق انجام پذیرد.
    [​IMG]
    درمان به چه شکل است و از چه زمانی شروع می‌شود؟
    درمان اشک‌ریزی ناشی از انسداد مجرای اشکی بلافاصله پس از تشخیص در سنین پایین شروع می‌شود. در مرحله اول درمان شامل ماساژ صحیح سیستم تخلیه اشکی همراه با قطره‌های چشمی ‌و بینی است. انجام صحیح ماساژ و استفاده به موقع و نه دایمی ‌از قطره‌ها سبب می‌شود که حدود 90 درصد موارد انسداد تا سن یک سالگی از بین برود.
    پس نیازی به بستری شدن کودک نیست؟
    ببینید، گاهی به علت عفونت ایجاد شده، تورم کیسه اشکی و گسترش عفونت به پلک‌ها و بافت‌های اطراف، کودک نیاز به بستری شدن، دادن آنتی بیوتیک وریدی و بلافاصله میل زدن در مجرای اشکی دارد. در این‌باره نباید در مرحله اول به ماساژ و قطره اکتفا کرد.
    میل زدن؟
    بله، اگر درمان‌های اولیه موثر نباشد، کودک به میل زدن مجرای اشکی نیاز دارد. این عمل به ‌طور معمول پس از شش ماهگی انجام می‌شود. جراح می‌تواند این عمل را با و یا بدون استفاده از آندوسکوپ انجام دهد. استفاده از آندوسکوپ به بهتر بررسی کردن سیستم تخلیه اشکی در داخل بینی و رفع احتمالی اشکالات دیگر این ناحیه منجر می‌شود.
    اگر باز هم مجرا باز نشد، چه می‌کنید؟
    قدم بعدی برای درمان انسداد مجرای اشکی در کودکان، گشاد کردن و لوله گذاری در مجرای اشکی است. در این عمل، لوله‌ای در داخل سیستم کارگذاری می‌شود تا لوله ی بسته شده را باز نگه دارد. این لوله سه تا شش ماه بعد برداشته می‌شود. لازم به ذکر است که گاهی در مرحله اول درمان در حین میل زدن مجرای اشکی، جراح متوجه تغییراتی در سیستم تخلیه اشکی می‌شود که به لوله گذاری در همان مرحله منجر می‌شود. اگر این درمان‌ها نیز موثر واقع نشود، کودک به عمل باز کردن سیستم تخلیه به بینی نیاز دارد. این عمل هم از خارج به ‌صورت برش در روی پوست داخل پلک و هم از طریق داخلی یعنی از طریق بینی با استفاده از آندوسکوپ انجام می‌گیرد. گزارش‌های متعدد نشانه 95 درصد موفقیت برای روش خارجی و 70 درصد برای روش داخلی است. روش خارجی برای همه کودکان قابل انجام است، ولیکن روش داخلی در بعضی موارد قابل انجام نیست. بنابراین پس از مشورت با جراح مجرای اشکی، نوع عمل جراحی انتخاب خواهد شد.
    به نکات زیر توجه کنید:
    [​IMG]
    1) با دقت توصیه مربوط به ماساژ دادن سیستم اشکی را اجرا کنید.
    2) در صورت هر گونه تورم و قرمزی در محل پلک‌ها با پزشک خود تماس بگیرید.
    3) قطره‌های چشمی ‌و بینی را طبق دستور استفاده کنید.
    4) از کرم‌های ساده برای چرب کردن پوست پلک‌ها استفاده کنید تا اشک ریزش موجب صدمه به پوست این نواحی نشود.
    5) علایم و شدت انسداد مجرای اشکی در هر کودکی با کودک دیگر متفاوت است. بنابراین توصیه‌های درمانی برای هر کودک با دیگری نیز متفاوت است.
    6) هنگامی‌که لوله در سیستم مجرای اشکی وجود دارد، ممکن است در داخل چشم لوله دیده شود و یا در بینی احساس و یا دیده شود. والدین باید مراقب باشند تا لوله به وسیله کودک دستکاری نشود و در هرگونه بیرون زدگی لوله از چشم و یا بینی، با جراح تماس بگیرند.
    زینت صفری